Νέα

Πώς να γίνετε Ανταποκριτής

Στο Άρθρο 4 της Ενοποιημένης Συμφωνίας αναφέρεται ότι κάθε Γραφείο καθορίζει τους όρους υπό τους οποίους, αποδέχεται ή αρνείται τον διορισμό ενός Ανταποκριτή μιας ξένης ασφαλιστικής εταιρίας στην χώρα του, ή ανακαλεί την έγκρισή του όσον αφορά το διορισμό ενός Ανταποκριτή.

Το Ελληνικό Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης (εφεξής Γ.Δ.Α.) έχει καθορίσει εδώ αυτούς τους όρους για το διορισμό Ανταποκριτών αλλοδαπών ασφαλιστικών εταιριών στην Ελλάδα .

Ο Ορισμός

Ανταποκριτής μιας ξένης ασφαλιστικής εταιρίας στην Ελλάδα, μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασφαλιστική εταιρία ή άλλο νομικό ή φυσικό πρόσωπο που έχει την έγκριση του Γ.Δ.Α. να χειρίζεται και να διακανονίζει τις ζημιές οι οποίες έχουν προκληθεί σε τρίτους από οχήματα τα οποία ασφαλίζονται από την ξένη ασφαλιστική επιχείρηση της οποίας είναι Ανταποκριτής στην Ελλάδα, κατά την έννοια του αρθ.4 της Ενοποιημένης Συμφωνίας (Internal Regulations)

Η Διαδικασία

Η αλλοδαπή ασφαλιστική εταιρία υποβάλει μία αίτηση διορισμού του Ανταποκριτή της μέσω του Γραφείου του οποίου είναι μέλος η οποία πρέπει να συνοδεύεται από μία έγγραφη αποδοχή του προτεινόμενου ανταποκριτή.

Το Γ.Δ.Α. μπορεί να εγκρίνει ή να απορρίψει αυτή την αίτηση σε διάστημα τριών μηνών και πρέπει να ενημερώσει για την απόφασή του το ξένο Γραφείο το όποιο έχει ζητήσει τον διορισμό Ανταποκριτή του μέλους του.

Το Γ.Δ.Α. δεν δέχεται να διορίζει Ανταποκριτές για ασφαλιστικές εταιρίες ενός Γραφείου που είναι μεταβατικό μέλος (υπό ένταξη) στο Συμβούλιο των Γραφείων, ούτως ώστε να έχει επίβλεψη αυτών των εταιριών, εκτός αν είναι Γραφείο μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Όταν το Γ.Δ.Α. αποδεχτεί τον διορισμό ενός Ανταποκριτή μιας ασφαλιστικής εταιρίας, ενημερώνει άμεσα το Γραφείο το οποίο ζήτησε τον διορισμό και τον Ανταποκριτή και υπογράφει με αυτόν σύμβαση διορισμού ανταποκριτή.

Σε περίπτωση που ένας διορισμένος Ανταποκριτής επιθυμεί να παύσει να είναι ανταποκριτής μιας ξένης ασφαλιστικής εταιρίας, πρέπει να ενημερώσει το Γ.Δ.Α. το οποίο με τη σειρά του ενημερώνει το Γραφείο το οποίο έκανε αίτηση για να ορισθεί ο Ανταποκριτής του μέλους του στην Ελλάδα.

Οι Προϋποθέσεις

Οι ελάχιστες προϋποθέσεις για να διορισθεί ένας Ανταποκριτής είναι:

• Να γνωρίζει άριστα το Σύστημα Πρασίνων Καρτών, να εφαρμόζει πιστά τις διατάξεις της Ενοποιημένης Συμφωνίας, και τις αποφάσεις των Γενικών Συνελεύσεων των Μελών του Συμβουλίου των Γραφείων.
• Να έχει κατάλληλη εσωτερική οργάνωση με έμπειρο / εξειδικευμένο προσωπικό και διακανονιστή /ες ζημιών, να διαθέτει αποδεδειγμένα δίκτυο πραγματογνωμόνων, ιατρών εξακριβωτών και δικηγόρων σε όλα τα σημεία της Ελλάδας ώστε να μπορεί να ανταποκρίνεται στο διακανονισμό αυτών των ζημιών και στις απαιτήσεις του Γραφείου και του Συμβουλίου των Γραφείων.
• Να μπορεί να αλληλογραφεί και να επικοινωνεί με το εξωτερικό στην αγγλική γλώσσα τουλάχιστον.
• Να έχει επαρκή οικονομική ρευστότητα που να μπορεί να προκαταβάλει τις απαιτήσεις των παθόντων, χωρίς να εξαρτά την πληρωμή ασφαλιστικών αποζημιώσεων από προηγούμενο έμβασμα του ασφαλιστού που τον διόρισε. Αν παρ΄ όλα αυτά το Γ.Δ.Α. κατέβαλε ή υποχρεώθηκε να καταβάλει σε ζημιωθέντα οποιοδήποτε ποσό αντ' αυτού, ο ανταποκριτής υποχρεούται να του το καταβάλει αμέσως.
• Το Γ.Δ.Α. μπορεί να αρνηθεί το διορισμό ως ανταποκριτού, ενός ήδη διορισμένου από τον ίδιο ασφαλιστή Αντιπρόσωπου Ζημιών του κατά τη 4η Οδηγία Αυτ/των της Ε.Ε., εφόσον ο τελευταίος δεν πληροί τους όρους και υποχρεώσεις που θέτει το Γ.Δ.Α. για το διορισμό ανταποκριτών και ιδίως δεν εξασφαλίζει τη πληρωμή αποζημιώσεων εξ ιδίων του κεφαλαίων.
• Να υπογράψει Σύμβαση Διορισμού Ανταποκριτή με το Γ.Δ.Α. και με τους όρους που αυτό καθορίζει.

• Σε περίπτωση που προσφερθεί από τον Ανταποκριτή αντί «fronting» η εγγύηση αλλοδαπού Οργανισμού Διαχείρισης Ζημιών του οποίου ο Ανταποκριτής είναι θυγατρική ή συνεργαζόμενη με αυτόν εταιρία, αυτή θα μπορεί να εξετασθεί και να γίνει αποδεκτή από Μέλος της Διαχειριστικής Επιτροπής του Γ.Δ.Α. που έχει εξουσιοδοτηθεί από αυτήν να αποφασίζει σχετικά. Σε τέτοια περίπτωση το Γ.Δ.Α. θα μπορεί να απαιτεί ανανέωση της προσφερθείσης εγγυήσεως ή μεταρρύθμιση των όρων της. Η εγγύηση θα αφορά το σύνολο των μελών του αλλοδαπού Γραφείου μιας χώρας και θα καταπίπτει αμέσως υπέρ του Γ.Δ.Α. σε περίπτωση παραβάσεως των όρων της σύμβασης ανταποκριτού εις πρώτη ζήτηση αυτού, χωρίς ο αλλοδαπός Οργανισμός Διαχείρισης Ζημιών να έχει δικαίωμα διζήσεως ή διαιρέσεως.
• Το fronting με πρόταση του υπό διορισμό ανταποκριτού, μπορεί επίσης να αναπληρωθεί με ασφαλιστήριο συμβόλαιο εγγυήσεως ή / και «Λαθών και Παραλείψεων» (errors and omissions) ασφαλιστικής εταιρίας με δικαιούχο του ασφαλίσματος το Γ.Δ.Α., εφόσον το λάθος ή παράλειψη αποδεδειγμένα ζημίωσε το Γ.Δ.Α.. και οι όροι του ασφαλιστηρίου και το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο γίνουν αποδεκτοί από το Γ.Δ.Α..

Μεταβατική διάταξη: Οι υφιστάμενοι διορισμοί ανταποκριτών από μέλη Γραφείων χωρών που ισχύει το fronting εξακολουθούν να ισχύουν μέχρι 31/12/2006. Για να συνεχίσουν να ισχύουν και μετά την ημερομηνία θα πρέπει να εφαρμοσθούν μέχρι 31/10/2006 οι ως άνω ειδικές διατάξεις διορισμού μη μελών ως ανταποκριτών.

Καθήκοντα του Ανταποκριτή

Ο Ανταποκριτής οφείλει να χειρίζεται τις ζημίες στο όνομα του Γραφείου Διεθνούς Ασφάλισης και για λογαριασμό της ξένης ασφαλιστικής εταιρίας που τον διόρισε λαμβάνοντας υπόψη το καλύτερο συμφέρον αυτής.

ΣΧΕΣΕΙΣ ΓΡΑΦΕΙΟΥ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΩΝ

1.- Δικαιώματα και Υποχρεώσεις του Γ.Δ.Α.

Το Γ.Δ.Α. έχει ορισμένα δικαιώματα και υποχρεώσεις σχετικά με τους ανταποκριτές.

• Το Γ.Δ.Α. αναγνωρίζει ότι ο ανταποκριτής είναι αποκλειστικά αρμόδιος να χειρίζεται και να διακανονίζει ζημίες για λογαριασμό του ασφαλιστή που τον διόρισε υπό την επιφύλαξη της πιο κάτω παραγράφου.
• Το Γ.Δ.Α. έχει δικαίωμα ελέγχου του διακανονισμού ζημιών και οποιαδήποτε στιγμή και χωρίς καμία υποχρέωση να αιτιολογήσει την απόφασή του, να υποκαθιστά έναν διορισμένο ανταποκριτή και να αναλαμβάνει τον χειρισμό και τον διακανονισμό ζημιών αντ' αυτού.
• Το Γ.Δ.Α. θα ενημερώνει τους ζημιωθέντες για την αρμοδιότητα του ανταποκριτή και θα προωθεί οποιαδήποτε πληροφόρηση σχετική με την ζημία, ως και κάθε είδους δικόγραφα για ζημιές που αφορούν την ασφαλιστική εταιρία που διόρισε τον ανταποκριτή και αυτός θα μεριμνά για την προστασία των συμφερόντων του Γ.Δ.Α. και του αλλοδαπού Γραφείου ή του μέλους του.
• Το Γ.Δ.Α. μπορεί να αρνηθεί σε ανταποκριτή την άσκηση της «Επίκλησης Εγγυήσεως» (Guarantee Call) εφόσον έχουν παρέλθει εννέα (9) μήνες από τη πληρωμή της ζημίας. Σε τέτοια περίπτωση το Γ.Δ.Α. δεν έχει υποχρέωση αποκατάστασης της τυχόν ζημίας του Ανταποκριτή και των ποσών τα οποία αυτός κατέβαλε
• Το Γ.Δ.Α. δεν δεσμεύεται από τους όρους που έχουν συμφωνηθεί μεταξύ του Ασφαλιστή και του Διορισμένου Ανταποκριτή.

• Ο ανταποκριτής θα διακανονίζει όλες τις ζημίες για λογαριασμό του Γ.Δ.Α. και του ασφαλιστή που τον διόρισε σύμφωνα με τους όρους της Ενοποιημένης Συμφωνίας μεταξύ των Γραφείων Διεθνούς Ασφάλισης, τις αποφάσεις των Γενικών Συνελεύσεων του CoB και τις διατάξεις του Explanatory Memorandum (Επεξηγηματικό Σημείωμα), και με τις νομικές και κανονιστικές διατάξεις που ισχύουν στην Ελλάδα σχετικά με την υπαιτιότητα, την αποζημίωση των ζημιωθέντων και την υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης από αυτοκίνητα, λαμβάνοντας υπόψη αφενός μεν ότι οφείλει να ενεργεί προς το καλύτερο συμφέρον του ασφαλιστή που τον διόρισε, ως εάν ο ίδιος είχε εκδώσει το ασφαλιστήριο, αφετέρου δε ότι ο διακανονισμός της ζημίας πρέπει να γίνεται αντικειμενικά, δίκαια και γρήγορα, με βάση το σεβασμό των δικαιωμάτων του ζημιωθέντος τρίτου στα πλαίσια των σκοπών που εξυπηρετούν οι μεταξύ των Γραφείων Διεθνούς Ασφάλισης συμφωνίες.
• Ο Ανταποκριτής διορίζει πραγματογνώμονες και δικηγόρους όταν αυτό απαιτείται προκειμένου να παρίστανται σε δίκες που εγείρονται από τους ζημιωθέντες τρίτους κατά του ασφαλιστή που τον διόρισε ή και του Γραφείου Διεθνούς Ασφάλισης.
• Όταν ένας διακανονισμός ζημίας υπερβεί τα όρια ασφαλίσεως που προβλέπει ο νόμος περί αστικής ευθύνης από αυτοκίνητα στην Ελλάδα, αλλά υπάρχει κάλυψη ασφαλιστηρίου συμβολαίου, ο ανταποκριτής θα συμβουλεύεται τον ασφαλιστή.
• Ο ανταποκριτής θα αποζημιώνει τον ζημιωθέντα εξ' ιδίων κεφαλαίων χωρίς καθυστέρηση, εάν ο τελευταίος δικαιούται αποζημίωσης, και χωρίς να αναμένει ή να εξαρτά την πληρωμή αποζημίωσης από την καταβολή χρημάτων από τον ασφαλιστή που τον διόρισε.
• Ο Ανταποκριτής οφείλει να εξασφαλίσει ότι η αίτηση για επιβεβαίωση ασφαλιστικής κάλυψης θα διαβιβάζεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα με φαξ ή ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, ότι θα δίδει άμεση απάντηση σε τηλεφωνικά ερωτήματα και εντός μίας εβδομάδας σε γραπτά ερωτήματα, ότι θα εξοφλεί αμέσως μετά τη δημοσίευσή της κάθε δικαστική απόφαση η οποία περιέχει διάταξη προσωρινής εκτελεστότητας ή είναι τελεσίδικη. Από τη στιγμή που θα επιβεβαιωθεί η ασφαλιστική κάλυψη ή θα τεκμαίρεται ως ισχύουσα (αρθ.13 της Ενοποιημένης Συμφωνίας) αρχίζει και η ισχύς της εντολής προς τον ανταποκριτή για το διακανονισμό της ζημίας.
• Εάν ο ανταποκριτής ύστερα από αίτησή του προς τον ασφαλιστή που τον διόρισε δεν επανεισπράξει μέσα σε χρονικό διάστημα εξήντα (60) ημερών κάθε ποσό, ήτοι αποζημίωση που προκατέβαλε, έξοδα και χρεώσεις που σχετίζονται με την αποζημίωση τα οποία έχει προκαταβάλει για λογαριασμό του, θα πρέπει να ζητήσει αρχικά την παρέμβαση του Γραφείου Διεθνούς Ασφάλισης του οποίου είναι μέλος ο ασφαλιστής που τον διόρισε με βάση το άρθρο 5 της Ενοποιημένης Συμφωνίας και μετά άπρακτο παρέλευση 30 ημερών, την είσπραξη των ποσών αυτών από το Γ.Δ.Α., κατ' εφαρμογή της διάταξης του άρθρου 4.7 της Ενοποιημένης Συμφωνίας, εξαιρουμένης της αμοιβής διαχείρισης. Σε τέτοια περίπτωση ο ανταποκριτής πρέπει να υποβάλει στο Γ.Δ.Α. τα εξής δικαιολογητικά: επιβεβαίωση ασφαλιστικής κάλυψης ή τεκμαρτή επιβεβαίωση, απόδειξη ότι ο διακανονισμός της ζημίας έχει γίνει σύμφωνα με τον ισχύοντα νόμο, απόδειξη ύπαρξης ζημίας, απόδειξη ότι η αποζημίωση του ζημιωθέντος έχει καταβληθεί και για λογαριασμό του Γ.Δ.Α πριν την αίτηση για επανείσπραξη από την ασφαλιστική εταιρία, βεβαίωσή του ότι δεν έχει επανεισπράξει από τον ασφαλιστή και αντίγραφο του φαξ ή του ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που να βεβαιώνει την αποστολή αίτησης επανείσπραξης.
• Η καταβολή ποσών εκ μέρους του Γ.Δ.Α. προς Ανταποκριτή υπόκειται στον έλεγχο και έγκριση της Επιτροπής Ζημιών του Γ.Δ.Α. και γίνεται μετά από 40 ημέρες από την «επίκληση εγγυήσεως» εκ μέρους του Γ.Δ.Α..
• Ο Ανταποκριτής δεν θα ενεργεί κατά παράβαση του νόμου ή προς παραπλάνηση των ζημιωθέντων τρίτων και θα σέβεται την αρχή της αντικειμενικής και επί ίσοις όροις μεταχείρισης των μερών.
• Όταν ο ανταποκριτής τερματίσει αυτοβούλως τον διορισμό του ως ανταποκριτή με ασφαλιστική επιχείρηση που τον διόρισε, η παύση του διορισμού του επιφέρει αποτελέσματα από την ημερομηνία που θα ορίσει το Γ.Δ.Α.. Σε μια τέτοια περίπτωση ο ανταποκριτής θα συνεχίσει τον διακανονισμό και χειρισμό όλων των εκκρεμών ζημιών που του έχουν αναγγελθεί μέχρι τότε.
• Το Γ.Δ.Α. καταρτίζει ενιαίο τύπο σύμβασης διορισμού ανταποκριτού στην οποία θα περιλαμβάνει πλην των τυποποιημένων όρων και λεπτομέρειες δικαιωμάτων και υποχρεώσεων του ανταποκριτού στην οποία ο τελευταίος θα προσχωρεί.

• Αριθμό νέων αναγγελθεισών ζημιών ανά έτος.
• Αριθμό νέων ζημιών ανά χώρα προέλευσης του ζημιογόνου οχήματος.

Οι παραπάνω πληροφορίες πρέπει να δίδονται στο Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης το αργότερο έως την 31 Ιανουαρίου κάθε έτους, και θα αφορούν ζημίες αναγγελθείσες έως την 31η Δεκεμβρίου με βάση τα στοιχεία του προηγούμενου έτους.

Το Γ.Δ.Α. μπορεί να ζητήσει από τον ανταποκριτή πρόσθετα στοιχεία για στατιστικούς λόγους.

Ανάκληση Διορισμού Ανταποκριτή

Ανάκληση του διορισμού ως Ανταποκριτού από το Γ.Δ.Α. επέρχεται:

• Ανάκληση της Άδειας Λειτουργίας του Ανταποκριτή από τις αρμόδιες αρχές, λήξη διάρκειας εταιρίας του ή λύση της εταιρικής μορφής,
• Πτώχευση ανταποκριτού, αφερεγγυότητα, έκδοση κατ' αυτού διαταγής πληρωμής από ακάλυπτη επιταγή, τελεσίδικη καταδίκη ανταποκριτή ή εκπροσώπου εταιρίας για ποινικό /ά αδίκημα /τα, κατά περιουσίας, ζωής, απάτης και όμοια.
• Επιβολή σε βάρος του Γραφείου Διοικητικής (χρηματικής) Ποινής από οποιαδήποτε υπερκείμενη αρχή για πράξεις ή παραλείψεις του διορισμένου ανταποκριτού κατά την εκτέλεση του έργου του για λογαριασμό του Γ.Δ.Α. και ανεξάρτητα αν ανέλαβε εξ ιδίων ή όχι την καταβολή της ποινής.
• Άρνηση ή αδυναμία εξόφλησης Δικαστικής Απόφασης σε βάρος του Γ.Δ.Α..

• Παράβαση των όρων της Σύμβασης διορισμού ανταποκριτή.
• Έλλειψη προϋποθέσεων υπό τις οποίες εγκρίθηκε ο διορισμός.
• Αδικαιολόγητη μη πληρωμή ή κατ' εξακολούθηση αδικαιολόγητη καθυστέρηση καταβολής αποζημιώσεων σε ζημιωθέντες, μη παροχή αιτούμενων εγγράφων ή βεβαιώσεων προς το Γ.Δ.Α. (στατιστικών, ενημέρωση επί φακέλων ζημιών, εξόφληση φόρων επί τόκων κλπ.), μη απόδοση στο Γ.Δ.Α. εισπραχθέντων για λογαριασμό του από την αλλοδαπή χρηματικών ποσών, και για όλες τις άνω περιπτώσεις εφ΄ όσον προηγηθεί έγγραφη προειδοποίηση στον ανταποκριτή και δεν συμμορφωθεί μέσα σε 30 ημέρες από τη παραλαβή της.

Σε περίπτωση ανάκλησης διορισμού για όλες τις άνω υπό α΄ και β΄ περιπτώσεις ο ανταποκριτής οφείλει χωρίς καθυστέρηση να παραδώσει στο Γ.Δ.Α., όλες ανεξαιρέτως τις εκκρεμείς ζημίες που χειρίζεται μαζί με κάθε σχετικό παραστατικό του φακέλου τους.